Pacienti s konečným štádiom renálneho ochorenia (ESRD), ktorí sú prijatí do nemocnice počas víkendu, sú vystavení zvýšenému riziku úmrtia, podľa štúdie prezentovanej na 43. výročnom stretnutí a vedeckej výstave Americkej nefrologickej spoločnosti.
"Naša štúdia poukazuje na zlé výsledky u pacientov s ESRD prijatých cez víkend," komentuje Ankit Sakhuja, MD, tretí rok rezident v internom lekárstve na The Medical College of Wisconsin, Milwaukee. "Je potrebný ďalší výskum na identifikáciu dôvodov tohto "víkendového efektu" a na zavedenie vhodných intervencií."
Pomocou národnej nemocničnej databázy výskumníci porovnávali mieru úmrtnosti a iné nemocničné výsledky pre pacientov s ESRD hospitalizovaných cez víkendy v porovnaní s pracovnými dňami. V roku 2007 bolo prijatých viac ako 800 000 ESRD, pričom takmer jedna pätina bola prijatá cez víkend.
Úmrtnosť pacientov s ESRD prijatých cez víkendy bola výrazne vyššia ako u pacientov prijatých cez pracovné dni. Po úprave o ďalšie faktory – vrátane iných zdravotných stavov a nemocničných charakteristík – mali pacienti prijatí cez víkendy o 17 % vyššiu pravdepodobnosť úmrtia v nemocnici v porovnaní s pacientmi prijatými počas týždňa.
Pacienti prijatí cez víkendy tiež zaznamenali oneskorenie začiatku dialyzačnej liečby: takmer o jednu tretinu dňa dlhšie ako u pacientov prijatých cez pracovné dni.
Znížený personál nemocnice a obmedzené zdroje cez víkendy môžu ovplyvniť kvalitu starostlivosti. "Víkendové účinky sa ukázali pri mnohých chorobách, vrátane akútneho infarktu myokardu a akútneho zlyhania obličiek," hovorí Dr. Sakhuja.
Výsledky ukazujú podobný víkendový efekt u pacientov s ESRD, vrátane oneskorenia začiatku dialyzačnej liečby. "Obmedzené dialyzačné služby počas víkendov môžu viesť k oneskorenej starostlivosti o nerovnováhu tekutín a elektrolytov, čo môže viesť k vyššej úmrtnosti," hovorí Dr. Sakhuja. "Naša štúdia zdôrazňuje potrebu prepracovať modely zamestnancov nemocníc, aby sa zabezpečila lepšia dostupnosť personálu a dialýzy pre pacientov závislých na dialýze cez víkendy."
Autori poznamenávajú, že ich štúdia bola založená na administratívnej databáze náchylnej na chyby v kódovaní. Vzhľadom na povahu údajov nebolo možné zistiť dôvody horších výsledkov pacientov závislých na dialýze prijatých cez víkendy.
