Nový výskum z UC Davis Cancer Center zistil, že pacienti s rakovinou hlavy a krku, ktorí nikdy nefajčili, majú oveľa lepšiu mieru prežitia po rádioterapii ako pacienti s anamnézou fajčenia.
Štúdia Allena M. Chena a kolegov z oddelení radiačnej onkológie a otolaryngológie UC Davis patrí medzi prvé svojho druhu, ktoré skúmajú rozdiely v prognóze založené na histórii fajčenia u pacientov s rakovinou hlavy a krku, ktorí sú liečení radiačnou terapiou.
Štúdia, publikovaná online v American Journal of Clinical Oncology, zistila, že u pacientov s fajčením v anamnéze bola väčšia pravdepodobnosť, že zomrú na svoju chorobu a že sa u nich po rádioterapii vyskytnú recidívy, ako u pacientov bez fajčenia.
„Na biológii rakoviny hlavy a krku medzi nefajčiarmi je niečo jedinečné, čo ich robí prístupnejšími na liečenie radiačnou terapiou,“povedal Chen. "Tieto nádory sa roztopia po niekoľkých dávkach žiarenia." Ak by sme pochopili prečo, mali by to dôležité dôsledky pre nové lieky a liečby.“
Chen má podozrenie, že jedným z možných vysvetlení rozdielu v reakcii na ožiarenie je ľudský papilomavírus (HPV), pohlavne prenosná choroba, ktorá je vo veľkej miere spojená s rakovinou hlavy a krku u ľudí, ktorí nikdy nefajčili.
„Najčastejšou teóriou je, že tieto nádory exprimujú charakteristický vírusový antigén na bunkovom povrchu, vďaka ktorému imunitný systém ľahšie rozpoznáva rakovinu, čo môže zvýšiť účinky žiarenia,“povedal.
"Ďalšou teóriou je, že pacienti, ktorí nikdy nefajčili a ktorí majú nádory súvisiace s HPV, majú menej mutácií v kľúčových génoch, ktoré sú rozhodujúce pre radiačnú reakciu."
Chen porovnal 70 pacientov liečených na oddelení radiačnej onkológie UC Davis s novodiagnostikovaným nemetastatickým skvamocelulárnym karcinómom úst a hrdla, ktorí v minulosti fajčili, so 70 pacientmi s podobnými diagnózami, ktorí uviedli, že nikdy nefajčili. Pacienti, ktorí počas liečby pokračovali vo fajčení, neboli do štúdie zaradení. Subjekty boli rovnomerne priradené na základe veku, pohlavia, etnickej príslušnosti, miesta primárneho nádoru, štádia ochorenia a histórie liečby.
Analýza zistila, že 14 zo 70 nikdy nefajčiarov zaznamenalo recidívu svojej choroby v porovnaní s 26 pacientmi, ktorí v minulosti fajčili. Okrem toho 82 percent nikdy nefajčiarov bolo bez ochorenia po troch rokoch v porovnaní so 65 percentami pacientov, ktorí fajčili. Tiež tí, ktorí nikdy nefajčili, mali nižší výskyt komplikácií súvisiacich s liečbou ako tí, ktorí fajčili.
Chen povedal, že ďalším krokom vo výskume je identifikovať biologické alebo genetické rozdiely medzi fajčiarmi a nikdy nefajčiarmi s diagnózou rakoviny hlavy a krku a liečených radiačnou terapiou, ktoré by mohli zodpovedať za rozdiely v prognóze.
"Sme v procese vykonávania niekoľkých laboratórnych experimentov navrhnutých tak, aby sme lepšie pochopili, prečo sú rakoviny spôsobené nikdy nefajčiarmi také výnimočne citlivé na rádioaktívne žiarenie," povedal Chen.
