1. Malé množstvá bielkovín v moči predpovedajú rýchlejší úpadok kognitívnych funkcií u starších žien Snahy o skríning u starších jedincov môžu byť opodstatnené
Nová štúdia zistila, že nízke množstvá albumínu v moči, na úrovniach, ktoré sa tradične nepovažujú za klinicky významné, silne predpovedajú rýchlejší kognitívny pokles u starších žien. Štúdie sa zúčastnilo viac ako 1 200 žien vo veku > 70 rokov v štúdii zdravia sestier, ktorým telefonovali každé dva roky počas troch cyklov a testovali ich na všeobecnú kogníciu, verbálnu/slovnú pamäť, verbálnu plynulosť (rýchlosť pri vytváraní slovných asociácií) a pracovná/krátkodobá pamäť. Julie Lin, MD (Brigham and Women's Hospital) a jej kolegovia zistili, že účastníci s pomerom albumínu ku kreatinínu v moči > 5 mcg/mg na začiatku štúdie zaznamenali kognitívny pokles rýchlosťou 2 až 7-krát rýchlejšie. kognitívnych meraní, než aké sa pripisujú samotnému starnutiu počas priemerných 6 rokov sledovania. "Najsilnejšia súvislosť bola pozorovaná s poklesom skóre verbálnej plynulosti, čo sa pripisuje progresívnemu ochoreniu malých ciev v mozgu, čo podporuje názor, že albuminúria je skorým markerom difúzneho vaskulárneho ochorenia," povedal Dr. Lin. "Preto vo svetle starnúcej populácie USA, ktorá je ohrozená poklesom kognitívnych funkcií a vaskulárnym ochorením, jednoduchý, neinvazívny skríning albumínu v moči ako nezávislý prediktor následného poklesu kognitívnych funkcií môže predstavovať dôležitý problém verejného zdravia."
Medzi spoluautorov štúdie patria Fran Grodstein, PhD, Jae Hee Kang, PhD, a Gary Curhan, MD, ScD, (Brigham and Women's Hospital).
Zverejnenie: Dr. Curhan je konzultantom spoločnosti Takeda Pharmaceuticals; dostáva granty/podporu výskumu od Astellas a honoráre od Takeda Pharmaceuticals. Dr. Lin, Dr. Grodstein a Dr. Hee Kang neoznámili žiadne ďalšie finančné zverejnenia.
Abstrakt štúdie „Prospektívna štúdia albuminúrie a kognitívneho poklesu u žien“[SA-FC355] bude prezentovaný ako ústna prezentácia v sobotu, 20. novembra, dátum o 17:18 MT v miestnosti 405 Coloradského dohovoru. Centrum v Denveri, CO.
2. Vylučovanie bielkovín močom zvyšuje riziko kognitívnej poruchy Jednoduché testy moču môžu identifikovať ohrozených jedincov
Dve charakteristiky ochorenia obličiek – bielkoviny vylučujúce močom (albuminúria) a nízka funkcia obličiek – zvyšujú riziko, že jednotlivci budú zmätení a zábudliví. Manjula Kurella Tamura, MD (Stanfordská univerzita) a jej kolegovia študovali klinické údaje od 19 399 jedincov zúčastňujúcich sa na Renálnych príčinách geografických a rasových rozdielov pri cievnej mozgovej príhode (S pozdravom) štúdium. Celkovo sa u 1 184 účastníkov (6,1 %) vyvinula kognitívna porucha počas priemerného sledovania 3,8 roka. Jedinci s albuminúriou mali 1,31-1,57-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kognitívnej poruchy v porovnaní s jedincami bez albuminúrie. Toto spojenie bolo najsilnejšie u jedincov s normálnou funkciou obličiek (eGFR ≧60 ml/min/1,73 m2) a zoslabilo sa u jedincov s nízkou úrovňou funkcie obličiek. Naopak, nízka funkcia obličiek (eGFR <60 ml/min/1,73 m2) bola spojená s vyšším rizikom rozvoja kognitívnej poruchy len u jedincov bez albuminúrie. Prekvapivo mali jedinci s albuminúriou a normálnou funkciou obličiek vyššiu pravdepodobnosť vzniku kognitívneho poškodenia v porovnaní s jedincami so stredne závažným znížením funkcie obličiek (eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2) bez albuminúrie. Zistenia naznačujú, že prítomnosť bielkovín v moči, dokonca aj v malých množstvách, môže byť varovným signálom, že pacient môže mať neskôr problémy s jasným myslením. "Výsledky sú dôležité, pretože albuminúria je ľahko merateľná a potenciálne modifikovateľná. Začlenenie informácií o albuminúrii spolu s funkciou obličiek by malo pomôcť lekárom identifikovať pacientov s vysokým rizikom následného poklesu kognitívnych funkcií a demencie," povedal Dr. Kurella Tamura.
Medzi spoluautorov štúdie patria Virginia Wadley, PhD, Mary Cushman, Frederick Unverzagt, PhD, Neil Zakai, MD, Brett Kissela, MD, David Warnock, MD, a William McClellan, MD (pre REGARDS Study Group, University of Alabama v Birminghame).
Zverejnenia: Štúdia získala podporu farmaceutickej spoločnosti okrem financovania od Národného inštitútu neurologických porúch a mŕtvice. Dr. Cushman je konzultantom spoločnosti Glaxo Smith Kline a dostáva granty/podporu výskumu od spoločnosti Amgen. Dr. Unverzagt vlastní spoločnosť Eli Lilly. Dr. Warnock je konzultantom pre Genzyme a Gilhead, vlastní v Parion a Relypsa a dostáva honoráre od Genzyme, Amicus, Amgen, Gilhead a Shire. Dr. McClellan dostáva grantovú/výskumnú podporu od spoločnosti Amgen a je jej vedeckým poradcom. Dr. Wadley, Dr. Zakai a Dr. Kissela neuviedli žiadne finančné zverejnenia.
Abstrakt štúdie „Albuminúria, funkcia obličiek a výskyt kognitívnych porúch u dospelých v USA“[SA-FC359] bude prezentovaný ako ústna prezentácia v sobotu, 20. novembra, dátum o 18:06 MT v miestnosti 405 Kongresové centrum Colorado v Denveri, CO.
