Obsah:
Národné odhady naznačujú, že v roku 2013 zomrie na rakovinu prsníka v USA takmer 40 000 žien, pričom bude diagnostikovaných o niečo viac ako 232 000 nových prípadov invazívnej rakoviny prsníka. Vedci z nedávnej štúdie uverejnenej tento mesiac v Cancer zisťujú, že hypotézy, že úmrtia na rakovinu prsníka sa vyskytujú najmä u žien, ktoré nepodstúpili skríning tohto ochorenia, sú správne. Napriek akejkoľvek istote, ktorú môžu títo bostonskí výskumníci cítiť, s najväčšou pravdepodobnosťou narazia na búrlivú diskusiu o tejto záležitosti.
Aký vek?
Za posledných niekoľko rokov sa mamografický skríning stal predmetom sporu napriek dlhotrvajúcemu usmerneniu American Cancer Society (ACS), že „ženy vo veku 40 rokov a staršie by mali absolvovať mamografický skríning každý rok a mali by v tom pokračovať dovtedy, kým sú v dobrom zdravotnom stave." ACS tiež odporúča, aby ženy mladšie ako 40 rokov absolvovali klinické vyšetrenie prsníkov ako súčasť pravidelnej zdravotnej prehliadky aspoň každé tri roky.
Napriek tomu v roku 2009 vydala pracovná skupina pre preventívne služby USA (USPSTF) oznámenie, ktoré vyvolalo veľa problémov. Nielenže USPSTF odporučila neskorší vek na mamografický skríning – ženy vo veku 50 až 74 rokov – ale tento nezávislý, dobrovoľný panel národných expertov tiež navrhol, aby sa mamografia vykonávala každý druhý rok namiesto raz ročne. Mnohí vedci v oblasti rakoviny a zdravia žien okamžite urobili výnimku. A potom v roku 2011 vedci z University of Colorado-Denver, ktorí študovali potenciálne prínosy a škody mamografie, dospeli k opačnému záveru. Títo výskumníci zistili, že „dôkazy, ktoré má k dispozícii USPSTF, silne podporujú úmrtnosť ročnej skríningovej mamografie, ktorá začína vo veku 40 rokov, zatiaľ čo potenciálne poškodenie skríningu s týmto režimom je malé“.
Teraz sa výskumníci opäť pozerajú na túto otázku, aj keď tentoraz pristupujú z iného uhla.
Kontroverzia sa skončila?
Aby sa zistilo, či skorý skríning poskytuje ženám ďalšie výhody, výskumníci vrátane Dr. Blakea Cadyho z Harvard Medical School a Massachusetts General Hospital retrospektívne vyhodnotili mamografické záznamy pre 609 úmrtí na rakovinu prsníka. Ďalšie údaje skúmané počas tejto štúdie zahŕňali chirurgické a patologické správy, dátumy recidívy a smrti a demografické údaje. Výskumníci zistili, že medzi ženami, ktoré zomreli na rakovinu prsníka, bolo 29 percent žien, ktoré prešli skríningom, zatiaľ čo 71 percent boli ženy bez skríningu - najmä ženy, ktoré neboli nikdy vyšetrené (65 percent).
„Väčšina úmrtí na rakovinu prsníka sa vyskytuje u nevyšetrených žien,“napísali vedci vo svojom online článku. "Na maximalizáciu zníženia úmrtnosti a získaných rokov života by sa malo podporovať začatie pravidelného skríningu pred dosiahnutím veku 50 rokov."
Je zaujímavé, že z tých žien, ktorým bola diagnostikovaná smrteľná rakovina, bol medián veku iba 49 rokov. Pretože nádory u starších žien vo všeobecnosti rastú pomalšie ako u mladších žien, vedci poznamenali, že skríning je dôležitejší pre mladšie ženy.
"V 60. rokoch som absolvovala lekárske školenie a na vlastné oči som videla dramatický rozdiel v úmrtnosti od zavedenia skríningu rakoviny prsníka," povedala Cady pre AuntMinnie.com.
Zdroje: Webb ML, Cady B, Michaelson JS, et al. Analýza zlyhania invazívnej rakoviny prsníka. Rakovina. 2013.
Hendrick RE, Helvie MA. Odporúčania pracovnej skupiny pre preventívne služby Spojených štátov amerických na mamografiu: veda bola ignorovaná. American Journal of Roentology. 2011.
