Vedci už nejaký čas vedia, že ľudský papilomavírus (HPV) nezhoršuje – a dokonca pomáha – výsledky liečby rakoviny hrdla. Nová štúdia teraz objasňuje HPV akýkoľvek negatívny vplyv na rakovinu inde v krku a hlave, čo znamená, že lekári môžu liečiť rakovinu rovnako agresívne ako inak.
Pernille Lassen, výskumníčka z Aarhuskej univerzitnej nemocnice v Dánsku, predstavila v sobotu nové klinické zistenia Európskej spoločnosti pre rádioterapiu a onkológiu.
"HPV status má veľmi silný prognostický vplyv na rádioterapiu rakoviny orofaryngu a DNA z HPV bola nájdená vo všetkých typoch rakoviny hlavy a krku, hoci je oveľa bežnejšia pri nádoroch orofaryngu," uviedol Lassen vo vyhlásení. sa rozhodli preskúmať vplyv stavu HPV na iné ako orofaryngeálne rakoviny v „databáze DAHANCA“, ktorá zahŕňa všetkých dánskych pacientov s rakovinou hlavy a krku.
V rámci tohto súboru údajov Lassen a jej kolegovia našli pacientov s lokálne pokročilými rakovinami, ktorí dostali rádioterapiu ako primárnu liečbu. Z viac ako 1 600 pacientov s rakovinou hrtana a hltana bolo asi 40 percent nádorov pozitívnych na HPV. Frekvencia HPV však bola oveľa vyššia pri orofaryngeálnych rakovinách na úrovni 57 percent, v porovnaní s neorofaryngeálnymi rakovinami iba s 13 percentami.
V mnohých prípadoch pacienti s HPV dopadli pri liečbe rádioterapiou lepšie ako ostatní. Výsledky liečby sa zlepšili u 81 percent pacientov s vírusom, v porovnaní s 55 percentami bez vírusu. Okrem toho 89 percent ľudí s HPV prežilo po piatich rokoch, na rozdiel od iba 38 percent ostatných.
"Pri iných ako orofaryngeálnych rakovinách sme nezistili žiadny prognostický vplyv pozitívneho HPV v žiadnom z týchto koncových bodov," povedal Lassen. „To naznačuje, že stav HPV nám nepomáha pri predpovedaní odpovede na liečbu, a teda ani výsledku týchto rakovín.
"Z laboratórnych štúdií vieme, že HPV pozitívne nádorové bunky sú oveľa citlivejšie na radiačnú terapiu ako HPV negatívne bunky, takže doteraz sme verili, že sa budú správať podobne bez ohľadu na miesto," povedal Lassen. "Tieto údaje však naznačujú, že to tak nie je a v súčasnosti nerozumieme, prečo by to tak malo byť, aj keď to pravdepodobne možno pripísať iným biologicko-genetickým rozdielom medzi nádormi a nie stavu HPV."
Vedci by teraz chceli preskúmať základný mechanizmus zodpovedný za rôzne výsledky, dodala. Biologické a genetické rozdiely medzi rakovinami - rozdiely iné ako stav HPV - môžu tiež vysvetliť rozdiely vo výsledkoch. Konkrétna rakovina môže mať niekoľko základných príčin, povedal Lassen. "Takéto nádory s kombináciou príčin predstavujú výzvu v našej každodennej klinickej praxi. Našu prácu sme začali sledovať analyzovaním všetkých vzoriek nádorov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, spôsobu amplifikácie DNA, aby sme mohli analyzovať zmeny v genetickej informácie.”
Vedci dúfajú, že čoskoro pochopia, prečo by pacienti s týmito rakovinami dopadli horšie s rádioterapiou jednoducho kvôli HPV. Zistenia prezentované Lassenom môžu ovplyvniť liečbu rakoviny hlavy a krku s pozitívnym testom na HPV, uviedol vo vyhlásení Vincenzo Valentino, prezident spoločnosti.
Približne 79 miliónov Američanov je infikovaných HPV, pričom každý rok pribudne 14 miliónov nových infekcií, podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
